捐贈者的影響

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基本上捐贈肝臟者，手術完後會在特殊病房觀察一天，住院7日後則可正常一般性的工作，
而一個月後肝臟可恢復大小約50%，成長方式切除面試不會增長新組織，
但會重另一邊長大體積，半年後即可恢復到接近原來的大小，
而副作用常見的為腸道沾黏(身體腸道因手術見光後的症狀)，詳情會在手術前的說明會醫生都會一一說明其 風險。

換肝手術的費用

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我相信當聽到必須換肝這件事，第一個想到的是親人中誰的肝適合，第二個想到
換肝費用要花多少，接下來就是四處在醫院打聽每個成功者到底是花了多少?
有人花近100多萬、50多萬、80多萬、14萬、30萬，沒錯如你所見為什麼每個人所花費的金額都不一樣?

原因在於，受捐者恢復情況，如果受捐者手術後相容性良好，手術費用就低，
反之，如果相容性不好，例如:每打一次抗排斥藥物就要萬元起跳....
加上照顧通常經濟許可會請傳業看護，而受捐者至少在特殊病房隔離一個月，
所以問下來~手術費用每個人的費用都不相同。

換肝條件

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換肝的條件並非，將一顆健康的肝放置病患上就可以了，
以我親身的例子，當時在比對血液配對及脂肪肝都過關，可惜我的肝臟血液流方向及分布
與父親無法配合，比對宣告失敗，而家母則是肝臟太小所以不行，

大小如何確定呢?
捐贈者經給予受捐者需要的大小後，捐贈者必須保留至少30%以上，供捐贈者
存活，換句話說要保住捐贈者的存活。

所以一個合格的肝臟，並非只有血液相容外，還要上述評估肝臟血液流方向及分布、
肝臟大小外，膽管也是評估狀況之一。

此外，在手術前必須評估受捐者的身體狀況，受捐者復原能力評估及風險，
若腫瘤數超過6顆是不能動刀，除了健保不補助外，醫生會認定復發率會偏高浪費
一個活體的肝臟，所以換肝不建議在最後一刻才動用，因為這時候病人的狀況最差，
復原能力不好，而導致評估無法歡肝，家父在最後因此導致無法換肝。

以上內容僅提供參考，詳情請洽專業醫師

自費 捐肝比對及費用

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台彎大學附設醫院「台大」
台大的自費捐肝比對總共分兩部分，第一部分為血液比對第二部分是血液分析電腦斷層及超音波及核磁共振，
筆者及筆者母親在這邊進行比對，其中台大的比對是最費時的，也是最必須等待，費用是最貴的，
從筆者父親轉入台大歷時了98年12月轉入台大，到99年3月家母才排到病床，沒錯，
台大的第二部分是要求必須住院一天，所以一定要排到病房才可以進行比對，其中台大移植門診
是包含肝及腎，所以建議必須先找對醫生，才會安排對的項目，否則很容易在自費比對上多花一筆錢，
因為家母第一次比對花了3000元，而筆者剛好遇到醫生請假遇到腎臟科代班花了12000元，足足差了4倍，
在第一部分過關就可以安排第二部分檢查，也就如上所述必須先預約病床，先在台大睡一晚然後
安排電腦斷層及超音波及核磁共振及心理分析訪談，心理分析訪談主要分析捐贈者的心理及自願程度，
再來就是問你是否有能力支付手術費用=.=|||，通常順利的話檢驗必須花上一個多月，其一個人兩個部分
加總的檢驗的費用約6~7萬多元，我們兩個人去做比較，共歷時近3個月，但很遺憾比對並未成功，
最後在99年6月決定至林口長庚醫院。


林口長庚醫院
門診只有一種，就是肝臟移所以不用怕有別的科別醫師，而林口長庚相較起來就方便許多，在捐贈者
只要花一天時間，就可以在醫院完成抽血/核磁共振/超音波等檢查，
在比對費用上前兩個免費第三個費用39000元，可多人同時進行
相較起來林口長庚方便許多，無須住院，費用相較便宜


內湖三軍總醫院
筆者在服役期間，其輔導長家父也剛好進行肝臟移植手術，聽其輔導長所述，
捐贈者比對也僅花一天檢查即可，費用上由於軍職眷屬費用相較便宜，
詳情請詢問內湖三軍總醫院

內科 還是 外科？

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一般在醫院門診，肝臟的門診可以在內科及外科看到，從『換肝資源』的文章可以發現到
皆為外科，在國內肝臟移植是為外科，所以筆者建議是外科較佳，且資料在銜接上同領域
觀點會較相同因為移植是在外科所以相關的領域內科"有可能"不知到，筆者父親在做資料銜接就發生觀點不同的問題，發生認知不同，而錯過許多的機會。

換肝資源

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目前台灣北部擁有換肝團隊的有三間醫院：

台灣大學附設醫院總院（俗稱台大）-移植外科 (肝 腎 、臟 胰臟.. )
林口長庚醫院-肝臟及器官移植門診
內湖三軍總醫院-一般外科 *


家父經歷：
台北市立聯合醫院-仁愛院區 內科＝>台大醫院外科＝>林口長庚


對於一般人來說，都會在區域的醫院求診，在依情況到大型的醫療中心，
而我父親在以發生重度肝昏迷後，才轉至台大，當時對於整個過程一概不知，
導致轉院時沿拓時久以為時已晚，從我父親求醫過程我發現到以下結論：


當有經過一次手術就該考慮往大型醫療中心，因為當你從地區醫院到醫療中心，
除了原來就有的病例外，基本上在新的醫療中心一生都會要求重新做一次現在的資料，
而通常大型醫院看診人很多，每一個檢查都非常費時，都必須要排隊約時間，
往往檢查至少一個月，假若拖到病情不穩定，在轉院，會浪費很多時間在建立基本的
資訊上，反而當出現第一次危機時，轉至大型醫院建立起基本的資料，當狀況是可以
申請排隊換肝，有可以近早啟動。




註：
內湖三軍總醫院，筆者並未接觸，詳情請洽該院醫師

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